第一場急救------------------------------------------，窄得像誰用刀在崖壁上隨意劃出的一道口子。，鐵鐐隨著腳步發出單調的金屬碰撞聲。昨夜在嶺下露宿，寒氣滲進骨頭縫里，她的低燒還沒退，但手腕的傷口在系統指導下用白酒反復清洗后，紅腫總算消了些。“警告：宿主體溫38.5攝氏度，持續低熱。建議補充水分，注意休息。”。沈清辭在心底苦笑——休息？在這隨時可能喪命的流放路上？“清辭小姐，還能走嗎？”陳嬤嬤擔憂地看她，老婦人自己腳步都已踉蹌，卻還努力攙著她。“能。”沈清辭簡短地回答，目光卻不由自主地飄向隊伍最前方。，另外四個差役分散在隊伍前后。那個叫李四的年輕差役，昨天下午突然腹痛嘔吐，被她用按壓穴位和草藥暫時緩解，但真正的病因還沒找到。“系統，能掃描李四的身體狀況嗎？能量不足，遠程掃描需消耗2%能量。建議保留能量應對緊急狀況。”。3%的能量，是她最后的依仗，不能輕易動用。。石階被經年累月的雨水沖刷得光滑，布滿青苔。兩側是近百丈的懸崖，往下看一眼就讓人頭暈目眩。山風凜冽，吹得人幾乎站立不穩。“都抓緊了！掉下去可沒人撈！”王頭兒在前頭吼。——那是陳嬤嬤從路邊撿來給她當拐杖的。她深吸一口氣，強迫自己不去看腳下的深淵，只盯著前一人的腳跟。，一滴冰涼的水珠砸在她額頭上。，第三滴。
“下雨了！”有人驚呼。
幾乎是頃刻之間，細雨變成了瓢潑大雨。豆大的雨點砸下來，打得人睜不開眼。山道瞬間泥濘，每一步都打滑。
“快！到前面山洞避雨！”王頭兒的聲音在雨幕中模糊不清。
但已經來不及了。
沈清辭聽見一種聲音——不是雨聲，不是雷聲，而是一種低沉的、從大地深處傳來的轟鳴。她猛地抬頭，看見上方山崖的植被在劇烈搖晃，泥石混著雨水，正以肉眼可見的速度向下移動。
“山洪！是山洪！”
恐慌像瘟疫一樣在隊伍中蔓延。有人尖叫，有人試圖往前跑，但戴著鐐銬，在濕滑的山道上根本跑不快。
“都別亂！貼著崖壁！”沈清辭大喊，急診醫生的本能讓她在危機中反而異常冷靜，“別往中間跑！貼著里面走！”
但她的聲音被淹沒在越來越近的轟鳴聲中。
第一波泥石流沖下來了。
不是想象中洶涌的洪水，而是粘稠的、裹挾著石塊和斷木的泥漿。像一只巨大的手掌，從山腰橫掃而下。沈清辭只來得及把陳嬤嬤推向崖壁凹陷處，自己緊貼石壁，閉上眼睛。
泥漿擦著她的身體沖過，滾燙——那是摩擦產生的熱量。石塊砸在周圍的慘叫聲，木頭斷裂的咔嚓聲，混著雨聲、雷聲、人的哭喊聲，組成地獄般的交響。
不知過了多久，也許只有十幾秒，也許有一分鐘，那轟鳴聲漸漸遠去。
沈清辭睜開眼睛，滿嘴都是泥沙的腥味。她吐出一口混著泥漿的唾沫，抹了把臉，開始查看周圍的情況。
慘。
隊伍被沖散了。靠近外側的幾個人不見了蹤影——可能是被沖下了懸崖。剩下的也都渾身泥漿，狼狽不堪。陳嬤嬤還在她身邊，臉色慘白，但看起來沒受重傷。秦娘子趴在泥里，正掙扎著想爬起來。
“都還活著嗎？報數！”王頭兒的聲音從前方傳來，嘶啞而驚恐。
稀稀拉拉的回應。十五個人的流放隊伍，現在只剩下十一個身影。
沈清辭的心一沉。但沒時間悲傷，急診科醫生的訓練讓她迅速進入狀態。她快速掃視幸存者，評估傷情：大多數人都是擦傷和扭傷，暫時沒有危及生命的重傷。
除了——
“王頭兒！王頭兒！”
年輕差役的哭喊聲響起。沈清辭循聲望去，瞳孔驟然收縮。
王頭兒倒在泥漿里，那匹瘦馬已經不見了蹤影。他的左腿以一個詭異的角度扭曲著，白骨刺破皮肉，暴露在雨中。鮮血混著泥漿，在他身下暈開一片暗紅。更致命的是，一根碗口粗的斷木，斜斜地插在他的右腹側，隨著他微弱的呼吸，還在微微顫動。
開放性骨折，合并腹部貫穿傷。
沈清辭的腦子飛速運轉。骨折優先處理，但腹部的貫穿物不能貿然拔出——那可能會造成大出血。必須先穩定生命體征，然后——
“都愣著干什么！救人啊！”年輕差役朝流放犯們吼，但聲音里滿是恐懼。他們只是普通的押解差役，哪見過這種場面。
沈清辭動了。
她踉蹌著走向王頭兒，鐵鐐在泥漿中拖出深深的痕跡。周圍的流放犯看著她，眼神復雜——有擔憂，有幸災樂禍，更多的是麻木。
“你要干什么？”年輕差役攔住她。
“救人。”沈清辭的聲音平靜得可怕，“他失血太多，再不處理，撐不過一炷香。”
“你一個犯人……”
“我是犯人，但我也是醫者。”沈清辭直視他的眼睛，“讓開，或者看著他死。”
年輕差役被她眼中的冷靜震懾，下意識地退開一步。
第二屆 樹枝與布條
沈清辭跪在泥漿里，雨水順著她的頭發往下淌，模糊了視線。她抹了把臉，開始快速評估傷情。
“系統，啟動生命體征掃描。”
“掃描中……警告：能量消耗1%。”
視野中彈出淡藍色的界面。王頭兒的三維**圖顯現，多處標紅：左脛腓骨開放性骨折，右腹貫穿傷（異物距肝右葉0.5厘米），失血性休克前期（心率130，血壓85/50，血氧92%）。
必須立刻止血，固定骨折，評估腹部傷情。
“誰有干凈的布？所有的布，衣服，什么都行！”沈清辭頭也不抬地喊。
短暫的沉默后，陳嬤嬤第一個走過來，開始解自己的外衣。那是一件洗得發白的粗布衣，已經很薄了。接著是秦娘子，然后是其他幾個女犯。男犯們猶豫片刻，也撕下了相對干凈的里衣。
沈清辭接過這些布料，快速分類。相對干凈的做包扎用，臟的用來墊、用來捆。她又抬頭看向周圍：“樹枝，直的，兩根，越快越好！”
一個瘦高的男犯轉身沖向路邊的樹林，很快拖著兩根手腕粗的樹枝回來。沈清辭檢查了一下，還算直，沒有太多枝杈。
“刀，誰有刀？”
年輕差役猶豫了一下，解下腰間的短刀遞過來。沈清辭接過，開始在泥水里清洗刀身——沒有酒精，只能用雨水盡量沖洗。
“你要做什么？”年輕差役緊張地問。
“清創，固定。”沈清辭簡短地回答，已經跪回王頭兒身邊。
王頭兒還醒著，但意識已經模糊，嘴唇因為失血而蒼白。他死死盯著沈清辭，眼神里有恐懼，有不信任，但更多的是求生的本能。
“會疼，忍著。”沈清辭說，然后看向年輕差役，“按住他的肩膀，別讓他亂動。”
她先處理腹部的貫穿傷。斷木插在右腹側，入肉約三寸，沒有貫穿腹腔——這是不幸中的萬幸。但不能拔，一旦拔出，腹內壓改變，可能會造成更嚴重的出血。
“系統，模擬拔出異物的風險。”
“模擬中……風險等級：高。拔出后大出血概率78%，腸管損傷概率45%，感染概率92%。建議：維持原位，轉運至可進行開腹手術的醫療點。”
但這是古代，荒山野嶺，哪來的手術條件？
沈清辭咬緊牙關。她撕下相對干凈的布條，在斷木周圍做環形包扎，既固定異物防止進一步移位，又施加一定壓力止血。包扎時她盡量輕，但王頭兒還是痛得渾身痙攣，喉嚨里發出壓抑的**。
腹部處理完，她轉向左腿的開放性骨折。
傷情觸目驚心。筋骨斷端刺破皮肉，白森森地暴露在空氣中，已經被泥漿污染。骨折處還在滲血，但好在沒有傷及大血管。
必須立刻清創固定，否則感染是必然的，而在這個時代，感染幾乎等于死亡。
沈清辭用短刀削掉樹枝上的細枝，做成兩條夾板。然后用刀尖——在雨水中反復沖洗過的刀尖——開始清理傷口周圍的泥漿和異物。
“按住他！”她低喝。
年輕差役和另一個差役死死壓住王頭兒的肩膀和大腿。沈清辭的手穩如磐石，一點一點剔除傷口里的泥沙、碎石、草屑。每一下，王頭兒都痛得渾身抽搐，但他竟然咬緊牙關，沒有慘叫出聲。
清創完成，她將骨折斷端對合——這個動作需要極大的力道和精準的角度。她聽見骨骼摩擦的輕微咔嚓聲，自己額頭也滲出冷汗。
“樹枝。”
陳嬤嬤將削好的夾板遞過來。沈清辭用布條將夾板固定在腿的兩側，上下各一道，松緊適度——既要固定牢固，又不能影響遠端血運。她撕下自己里衣相對干凈的部分，做成繃帶，在骨折處加壓包扎。
整個過程，她用了大約一刻鐘。在急診科，這種清創固定術她做過不下百次，但都是在無菌手術室，有**，有助手，有**器械。
而現在，她在暴雨中，在泥漿里，用一把生銹的短刀，幾根樹枝，幾塊破布，完成了一臺野外急救手術。
最后一個結打上，沈清辭長長吐出一口氣。她渾身濕透，不知是雨水還是汗水。手腕的傷口在剛才用力時又裂開了，滲出的血染紅了布條，但她顧不上。
“系統，評估傷者當前狀態。”
“掃描中……骨折已固定，出血基本控制。生命體征：心率125，血壓90/55，血氧94%。休克狀態略有改善。警告：腹部異物仍未處理，感染風險極高。”
沈清辭知道，這只是暫時的。沒有抗生素，沒有輸血，沒有手術取出腹部異物，王頭兒撐不了多久。
但她已經做了她能做的一切。
“沈……沈姑娘。”年輕差役忽然開口，聲音有些發顫，“王頭兒他……”
“暫時死不了。”沈清辭站起來，腿一軟，差點又跪下去。陳嬤嬤及時扶住了她。“但必須盡快找到能處理腹部傷口的地方。這根木頭不能一直插在里面。”
“可是這荒山野嶺……”
“往前還是往后，哪里有人煙？”沈清辭問。
年輕差役愣了下，看向另一個年長的差役。那人抹了把臉上的雨水，艱難道：“往前三十里，有個黑風寨，是……是山賊的寨子。往后二十里，是昨天經過的柳樹屯，但都是些窮苦農戶，怕是……”
山賊寨子，還是窮苦村落？
沈清辭迅速權衡。山賊寨子可能有更好的條件——也許有刀傷藥，也許有懂點外傷處理的人。但風險也大，他們這些流放犯，進了賊窩還能不能出來？
“去黑風寨。”一個虛弱的聲音響起。
是王頭兒。他不知何時醒了，眼睛半睜著，聲音微弱但清晰：“去寨子……我和他們大當家……有點交情……”
“王頭兒，你醒了！”年輕差役驚喜。
“死不了……”王頭兒扯了扯嘴角，看向沈清辭，眼神復雜，“沈姑娘……謝了。這份情，我王勇記著。”
沈清辭搖搖頭：“我是醫者，該做的。”
“醫者……”王頭兒喃喃重復，忽然劇烈咳嗽起來，咳出一口帶血的唾沫。他臉色更白了，“快走……我撐不了多久……”
第三節 能量+1%
隊伍重新整隊上路，但氣氛完全不同了。
還活著十一個人：七個流放犯，四個差役——王頭兒重傷，另外三個差役也多多少少帶了傷。唯一的馬沒了，輜重丟了大半，干糧袋被沖走了兩個。
他們用樹枝和衣服做了個簡易擔架，抬著王頭兒。沈清辭被允許走在擔架旁，以便隨時觀察傷者情況。她的鐐銬沒解開，但年輕差役——他叫趙小五——對她的態度明顯恭敬了許多。
雨還在下，但小了些。山路泥濘難行，抬著擔架更是舉步維艱。每走一段就要換人，但流放犯們大多營養不良，體力不支，走不了多遠就氣喘吁吁。
沈清辭一邊走，一邊密切觀察王頭兒的生命體征。系統界面一直懸在視野角落，實時更新數據。血壓在緩慢下降，心率在上升——這是休克加重的表現。
“必須加快速度。”她低聲對趙小五說。
趙小五抹了把臉上的汗和雨水：“已經在盡快了。但這路……”
“我來抬一段。”沈清辭說。
“你？可你是女子，還病著……”
“我比他們有力氣。”沈清辭說的是實話。原主雖然也是閨閣小姐，但從小跟著父親學醫，經常上山采藥，體力比這些常年吃不飽的流放犯要好。而且她的低燒在系統指導下用草藥暫時壓下去了些。
趙小五猶豫片刻，點點頭。
沈清辭替換下一個幾乎虛脫的男犯，抓住擔架前端。木棍粗糙，磨得她手心發疼。擔架很沉，王頭兒雖然瘦，但也是個成年男子，加上簡易擔架本身的重量，每走一步都要用盡全力。
但她咬緊牙關，一步一步往前走。急診科醫生值夜班、連臺手術是常事，她早就習慣了在極限狀態下工作。
“沈姑娘，”擔架上的王頭兒忽然開口，聲音微弱，“你爹的案子……有蹊蹺。”
沈清辭腳步一頓。
“我是刑部的差役，有些事……聽說過。”王頭兒每說幾個字就要喘口氣，“徐貴妃那事……太巧了。你爹那樣謹慎的人……怎么會犯那種錯……”
“你知道什么？”沈清辭壓低聲音。
“我只知道……貴妃死后，受益最大的是誰。”王頭兒閉上眼睛，似乎在積蓄力氣，“是蓮妃……現在的蓮貴妃。她本來只是個嬪，貴妃一死，她就晉了位份，還幫著皇后協理六宮……”
蓮妃。
沈清辭在原主記憶里搜索。是丁，徐貴妃死后，后宮位份最高的就是蓮妃。而且蓮妃的兄長，正是現任太醫院副院判，林仲景。
如果沈墨**，誰最有可能接任院判？林仲景。
如果貴妃死了，誰最有可能上位？蓮妃。
動機、機會，都有了。
“但這些只是猜測。”王頭兒苦笑，“沒證據。而且現在說這些……也沒用了。沈家已經沒了，你也……”
他沒說下去，但意思很明顯：一個流放犯，就算知道真相，又能如何？
沈清辭沉默著，繼續往前走。雨水順著她的下巴滴落，分不清是雨還是汗。
她知道王頭兒為什么現在說這些——一來是感激她的救命之恩，二來也是賣個人情，希望她能盡全力救他。但她不在意。醫者救人，本就不該圖報。
而且，如果真有機會……
不，現在不是想這些的時候。活下去，先活下去。
隊伍在泥濘中艱難前行了兩個時辰。天色漸暗，雨終于停了，但山間的霧氣升起來，能見度反而更差。每個人都精疲力盡，但沒人敢停下——王頭兒的狀況越來越差，已經開始說胡話了。
“系統，再次掃描。”
“掃描中……生命體征惡化。血壓80/45，心率140，血氧91%。腹腔內出血可能，感染指標上升。預計生存時間：6-12小時。”
沈清辭的心往下沉。來不及了，按這個速度，趕到黑風寨至少還要三個時辰。王頭兒撐不到那時候。
“停下！”她忽然說。
隊伍停下，所有人都看向她。沈清辭放下擔架，跪在王頭兒身邊，快速檢查。腹部包扎的布條已經被滲出的液體浸透——是血，混著一些渾濁的液體。感染加重了，可能已經有腹膜炎。
“必須現在就處理腹部傷口。”她抬起頭，看向趙小五，“找地方扎營，生火，燒水。我需要相對干凈的環境。”
“可是這里荒郊野嶺……”
“那也得做，否則他活不過今夜。”沈清辭的聲音斬釘截鐵。
趙小五看著奄奄一息的王頭兒，一咬牙：“好！所有人，找地方扎營！”
他們在路邊找到一處凹陷的山壁，勉強能擋風。幾個男犯去撿柴——濕柴很難點燃，但他們還是想辦法生起了火。陳嬤嬤和秦娘子用唯一還完好的鐵鍋燒水。
沈清辭從自己破爛的衣衫上撕下最后一塊相對干凈的布，在沸水里煮了煮，算是簡易消毒。然后她看向趙小五：“短刀，給我。還有，酒，如果還有的話。”
趙小五遞過短刀，又解下腰間的水囊——里面是劣質燒酒，不多，但聊勝于無。
“你們，按住他。會很疼，不能讓他亂動。”沈清辭對幾個差役說。
然后她跪在王頭兒身邊，深吸一口氣。
“系統，啟動手術模擬。目標：在不拔出貫穿物的情況下，清創、探查、止血。”
“模擬啟動……方案生成中……方案一：擴大創口，探查異物深度，局部清創止血，風險等級：高。方案二：維持現狀，風險等級：極高。建議采用方案一，成功率預估：47%。”
47%。不到一半的幾率。
沈清辭握緊了短刀。刀身在火光照映下，反射著冰冷的光。
“沈姑娘……”王頭兒忽然睜開眼，眼神渙散，但居然還保有一絲清明，“你做……不用管我……”
“我會盡力。”沈清辭說，然后看向按住王頭兒的差役們，“開始。”
她用燒酒沖洗短刀，又沖洗了自己的手——這是她能做的唯一消毒。然后，她用布條包住斷木露在外面的部分，穩穩握住。
不拔出，但要將創口擴大，以便探查。
刀尖刺入皮肉。王頭兒渾身劇烈抽搐，喉嚨里發出壓抑到極致的嗚咽。按住他的差役用盡全力，額頭上青筋暴起。
沈清辭的手穩得可怕。她沿著斷木邊緣，小心地切開約一寸長的切口。鮮血立刻涌出，她用準備好的干凈布條按壓。等出血稍緩，她湊近創口，仔細觀察。
火光不夠亮，但勉強能看見。斷木刺入約三寸，周圍組織已經紅腫，有膿性分泌物。幸運的是，沒有看見明顯的腸管或大血管損傷。
她用煮過的布條——用樹枝夾著，避免手直接接觸——小心地清理創口內的膿液和壞死組織。每一下都極輕，但王頭兒還是痛得幾乎暈厥。
清理完成，她再次用燒酒沖洗創口——這是她能想到的最強效的消毒了。然后她用最后一點干凈布條，重新包扎，這一次在創口內填塞了少許布條，以便引流。
整個過程，她用了大約兩刻鐘。結束時，她渾身都被汗水浸透，握刀的手在微微顫抖。
“系統，評估。”
“掃描中……局部清創完成，感染源部分清除。生命體征：血壓85/50，心率135，血氧93%。休克狀態暫未繼續惡化。警告：仍存在腹腔感染風險，需抗生素治療。”
沈清辭長長吐出一口氣。暫時，又爭取到了一點時間。
她癱坐在地上，幾乎虛脫。陳嬤嬤遞過來一碗熱水，她小口喝著，溫熱的水流過喉嚨，帶來一絲慰藉。
“沈姑娘，王頭兒他……”趙小五小心翼翼地問。
“暫時穩定了。但必須盡快到有藥的地方，否則……”沈清辭沒說完，但意思都懂。
趙小五重重點頭：“我明白了。大家休息半個時辰，然后繼續趕路！”
沈清辭靠在石壁上，閉上眼睛。腦海中，系統的提示音忽然響起：
“檢測到急救操作完成。傷者生命體征穩定，救治成功。綜合評估：中度傷情，救治效果良好。獎勵能量：1%。”
“當前能量：4%。”
增加了。雖然只增加了1%，但這是希望。在這個陌生而殘酷的世界，這是她唯一的依仗。
“系統，解鎖新功能需要多少能量？”
“基礎藥物合成模塊：需5%能量解鎖。基礎診斷強化：需3%能量解鎖。手術模擬優化：需4%能量解鎖。”
還差一點。只要再救一個人，她就能解鎖藥物合成模塊。在這個沒有抗生素的時代，那將是**性的突破。
沈清辭睜開眼睛，看向篝火旁昏迷的王頭兒，看向周圍這些面黃肌瘦的流放犯，看向遠處黑暗籠罩的山嶺。
前路漫漫，生死未卜。
但至少，她有了方向。
活下去，救治更多的人，積攢能量，解鎖更多功能。然后，也許有一天，她能在這個時代，重新建立起屬于醫者的尊嚴和價值。
也許有一天，她能查清沈家的**。
也許有一天……
“沈姑娘，”陳嬤嬤輕聲說，“你睡會兒吧，我守著。”
沈清辭搖搖頭：“我守著王頭兒。您休息。”
她挪到王頭兒身邊，再次檢查了他的生命體征。穩定，暫時穩定。
篝火噼啪作響，映照著每個人疲憊而恐懼的臉。山風穿過巖縫，發出嗚咽般的聲音，像是什么在哭泣。
沈清辭抱緊膝蓋，看著跳動的火焰。
這是她來到這個世界的第三天。一場山洪，一次急救，一條從死亡線上拉回的人命。
這只是開始。
她知道，前路還有無數個這樣的夜晚，無數場這樣的生死搏斗。但她不怕。
她是沈清辭。是二十一世紀最好的急診科醫生之一，也是大周朝太醫院院判的女兒。
她會活下去。
而且，她要讓更多人活下去。
當前狀態
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沈清辭：低燒，手腕傷口感染（輕度），能量4%
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王頭兒：開放性骨折+腹部貫穿傷，生命體征暫時穩定
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隊伍：11人幸存，前往黑風寨方向
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線索：蓮妃可能與沈家**有關