第3章
機智的醫生朋友們
出現在晨會上的名字------------------------------------------,總是從一堆細微的聲音開始。“?!甭?,值班護士壓低嗓音**的語速,清潔阿姨拖把劃過地磚的沙沙聲,住院醫一路小跑時白大褂下擺帶起的風聲。所有聲音都不大,可一層一層疊起來,就會讓人很清楚地知道,這座醫院醒了。。,會議室里已經坐了大半的人。龍碩民手里還拿著昨晚補完的病歷,安治弘低頭看CT片,許善彬正在把待會兒要匯報的記錄按順序重新排一遍。屏幕還沒亮,會議室里短暫地維持著一種手術日前特有的安靜。,臉上照例沒什么多余表情。,剛把平板放下,秘書就把今天的院內補充通知投到了屏幕上。,也不是排班調整。,卻一下就讓會議室里多出了一點不太一樣的氣氛?!爸匕Y醫學科助理教授,張震川。負責外科危重癥及圍術期管理,同時進入VIP病房核心團隊。”,龍碩民翻病歷的動作也頓了頓。。,只掃了一眼,語氣平平地說:“繼續。繼續”歸“繼續”,屏幕上那幾行字還是留在了每個人眼里。,沒說話。,這條通知真正值得在意的,不是“來了個新教授”,而是后面那句專業方向。
外科危重癥及圍術期管理。
這不是普通意義上的“ICU醫生”。
這意味著,這個人處理的不是單純的重癥收治,而是外科病人從手術前、手術中到手術后的整條高風險鏈條。
這種人,在大型醫院里一直都稀缺。尤其是在律帝這種外科體系強、手術量又大的地方。
蔡頌華抬眼,看著屏幕上那個名字,心里閃過的第一個念頭卻不是“安正源動作真快”,而是“難怪”。
難怪他前幾天說,VIP病房真正缺的不是床,也不是設備。
旁邊的龍碩民已經低聲開口了,聲音壓得很輕,只夠許善彬聽見。
“不是普通人?!?br>許善彬把最后一頁記錄夾進文件夾里,也輕輕“嗯”了一聲。
“看得出來?!?br>龍碩民嘴角動了動,像是想說點什么,最后只低頭繼續翻病歷。
這時,蔡頌華前面的座位傳來很輕的一聲椅腳摩擦。
安治弘偏過頭,看了一眼屏幕,又回頭看向蔡頌華。
“教授,以后神外術后那邊,也會先找這位張教授嗎?”
蔡頌華沒有立刻回答。
過了兩秒,她才很平淡地說:“看情況。”
安治弘點了點頭,沒再問??伤睦锲鋵嵰呀浻写鸢噶恕?br>只要是術后病人,只要神經外科那一頭開始和全身狀態糾纏起來,這樣的人遲早都會被叫到床邊。
蔡頌華收回視線,繼續看今天的手術安排。
屏幕上的名字已經翻過去了,會議也還在照常往下走,可有些東西在看見的那一瞬間,已經先落進了人的心里。
這個叫張震川的人,大概不會只是一個寫在通知里的名字。
普外科的晨會氣氛和神經外科不太一樣。更忙,也更亂一點。
張冬天抱著昨晚補好的病歷夾走進去的時候,李翊晙正靠在會議桌邊,低頭翻今天的手術名單,旁邊的研修醫還在手忙腳亂地找昨晚某位病人的檢驗結果。
安正源來得最晚,進門時手里還拿著一杯只喝了一口的咖啡。他剛坐下,秘書就把那條人事通知重新放了出來。
投影儀的光映在會議室白墻上,那幾行字一出現,原本還在翻紙的人都停了一下。
張冬天抬起頭,看了一眼。
“重癥醫學科助理教授,張震川。負責外科危重癥及圍術期管理,同時進入VIP病房核心團隊。”
她盯著那句“外科危重癥及圍術期管理”看了兩秒,眼神微微動了一下。比起別人,她更明白這句話的分量。
普外的病房里,真正讓人睡不著的,往往不是手術本身,而是手術以后那幾個小時、那一夜、那兩三天。病人是不是能扛住,很多時候不在于手術做得多漂亮,而在于術后哪一個變化先被看見,哪一個風險先被評估。
如果律帝真來了這樣一個人,那很多事情都會不一樣。
“哦?!崩铖磿€率先開口,眼睛還停在通知上,語氣卻已經帶了點笑,“動作挺快啊?!?br>旁邊的實習生沒忍住,小聲問了一句:“教授,這位很厲害嗎?”
李翊晙把手里的名單合上,想了想,說:“你要是問‘厲不厲害’,那太普通了。”
他抬眼看向安正源。
“正源啊,你這次是不是把最難挖的那種人挖來了?”
安正源神情很平,像早就知道他會這么問。
“也沒那么夸張?!?br>“那你告訴我,什么叫‘外科危重癥及圍術期管理’?”李翊晙挑眉,“這不就是你最缺的那種人?”
安正源笑了一下,沒否認。
“嗯?!?br>就這一個字。
可這一個字已經夠說明問題了。
張冬天低頭看著自己手里的病歷,沒有說話,腦子里卻忽然浮出來一個很具體的想法,以后普外科那些術后最麻煩、最讓人心口發緊的病人,大概都會先經過這個人那一關。
會議桌另一頭,安正源已經低下頭去翻今天的手術安排了,這條通知是他一早就知道的事,不用再特別提一句。
胸外科的早會永遠比別的科室更冷一些。
金俊莞坐在最前面,手里夾著今天術后的監測單,臉色和會議室的燈一樣冷。都載學站在旁邊,昨天剛挨完罵,今天連翻頁的動作都格外小心。
屏幕亮起來時,他原本只想掃一眼,結果卻在那條通知出來之后,整個人都愣了一下。
“教授?!彼÷曢_口,“這位張教授……以后胸外術后病人也會歸他看嗎?”
金俊莞頭也沒抬,目光還落在手里的那串數據上。
“術后病人不歸誰看?!彼f。
都載學更糊涂了?!澳恰?br>“歸病情看?!苯鹂≥附K于抬了下眼,語氣一如既往地不近人情,“如果你連術后病人的情況什么時候已經惡化都看不出來,那以后當然都要歸他看?!?br>都載學被這句話噎得一愣,隨即老老實實閉了嘴。
可金俊莞自己心里卻很清楚,這條通知的分量絕不只是“多來一位教授”。
胸外術后最兇險的那幾個小時,低心排、肺水腫、出血、排異、呼吸支持……很多時候醫生根本沒有那么多試錯空間。一個真正懂外科重癥的人,能讓一整個手術團隊都輕松一點。
他低頭,又看了一眼屏幕上那個名字。
張震川。
過了兩秒,金俊莞重新把目光落回自己手里的記錄單上,像是什么都沒發生。可都載學知道,能讓金教授多看第二眼的人,本來就不多。
婦產科的晨會的氣氛是那種忙里總帶著一點生活氣。有人在低頭核對胎心監護結果,有人在翻昨晚急診剖宮產的術后記錄,會議室門口還放著一杯不知道是誰買來、最后又徹底放涼了的咖啡。楊碩亨坐在最里面,低頭看著今早的病歷摘要,神情安靜。
秋敏荷來得最急,進門時白大褂口袋里還塞著兩支沒來得及放回去的筆。她剛坐下,屏幕上的院內通知就切了出來。
秋敏荷抬頭,先愣了一下。
“外科危重癥……”她低聲念了一遍,隨即轉頭看向楊碩亨,“教授,那以后產科重癥——”
她話沒說完,就先自己停住了。因為婦產科和別的外科不太一樣。很多人平時聽見“婦產科”三個字,先想到的都是新生、喜訊和那種帶著暖意的忙碌。可真正留在產房和產科病房里的人都知道,一旦事情壞起來,這里從來不比別處溫柔。
產后大出血,重度子癇前期,羊水栓塞,彌散性血管內凝血……哪一樣都足夠把一個原本還在說話的產婦,在極短的時間里拽到生死邊緣。
而那種時候,最怕的不是手術做不了。
最怕的是,手術做完以后,人卻跌入深淵。
楊碩亨抬起頭,看了一眼那條通知,目光在“外科危重癥及圍術期管理”那幾個字上停了片刻,才低聲開口:
“嗯?!?br>秋敏荷立刻坐直了一點。
“那是不是以后如果再碰上產后大出血合并DIC——”
“不是以后?!睏畲T亨打斷她,聲音仍舊不高,“是從現在開始,你就要知道這種人該什么時候先叫重癥,什么時候不能等?!?br>會議室里安靜了兩秒。秋敏荷眨了眨眼,隨即很快點頭:“知道了?!?br>她答得很快,可眼底那一點真實的緊張還是沒完全壓住。因為她清楚,楊碩亨多說這么一句,說明這個新來的張震川教授,對婦產科來說絕不是“多個會診***”這么簡單。
意味著,產房里最兇險的那幾分鐘之后,終于會有一個真正懂圍術期和術后危重癥的人,把后面那一段接上。
楊碩亨低頭,重新翻開手里的病歷,過了一會兒,像是忽然想起什么似的,又補了一句:
“秋敏荷醫生?!?br>“是,教授?!?br>“以后碰到產后出血、凝血往下掉、但還沒到最壞的時候,別先想著再等等。”
秋敏荷看著他。
楊碩亨的神情還是和平時一樣,甚至說話都帶著那種慢吞吞的安靜,可話里的分量卻很重。
“等到所有人都看出來了,”他說,“就已經來不及了?!?br>秋敏荷下意識點頭。
楊碩亨沒再多說,只把那頁病歷翻了過去。
可他心里其實已經很清楚了。
如果這個叫張震川的人,真像通知里寫的那樣,是長期做外科ICU、專長圍術期和術后危重癥的人,那以后,至少在最難的那幾分鐘里,他能少分一半心去擔心后續。而對楊碩亨來說,這已經足夠重要了。
外科危重癥及圍術期管理。
這不是普通意義上的“ICU醫生”。
這意味著,這個人處理的不是單純的重癥收治,而是外科病人從手術前、手術中到手術后的整條高風險鏈條。
這種人,在大型醫院里一直都稀缺。尤其是在律帝這種外科體系強、手術量又大的地方。
蔡頌華抬眼,看著屏幕上那個名字,心里閃過的第一個念頭卻不是“安正源動作真快”,而是“難怪”。
難怪他前幾天說,VIP病房真正缺的不是床,也不是設備。
旁邊的龍碩民已經低聲開口了,聲音壓得很輕,只夠許善彬聽見。
“不是普通人?!?br>許善彬把最后一頁記錄夾進文件夾里,也輕輕“嗯”了一聲。
“看得出來?!?br>龍碩民嘴角動了動,像是想說點什么,最后只低頭繼續翻病歷。
這時,蔡頌華前面的座位傳來很輕的一聲椅腳摩擦。
安治弘偏過頭,看了一眼屏幕,又回頭看向蔡頌華。
“教授,以后神外術后那邊,也會先找這位張教授嗎?”
蔡頌華沒有立刻回答。
過了兩秒,她才很平淡地說:“看情況。”
安治弘點了點頭,沒再問??伤睦锲鋵嵰呀浻写鸢噶恕?br>只要是術后病人,只要神經外科那一頭開始和全身狀態糾纏起來,這樣的人遲早都會被叫到床邊。
蔡頌華收回視線,繼續看今天的手術安排。
屏幕上的名字已經翻過去了,會議也還在照常往下走,可有些東西在看見的那一瞬間,已經先落進了人的心里。
這個叫張震川的人,大概不會只是一個寫在通知里的名字。
普外科的晨會氣氛和神經外科不太一樣。更忙,也更亂一點。
張冬天抱著昨晚補好的病歷夾走進去的時候,李翊晙正靠在會議桌邊,低頭翻今天的手術名單,旁邊的研修醫還在手忙腳亂地找昨晚某位病人的檢驗結果。
安正源來得最晚,進門時手里還拿著一杯只喝了一口的咖啡。他剛坐下,秘書就把那條人事通知重新放了出來。
投影儀的光映在會議室白墻上,那幾行字一出現,原本還在翻紙的人都停了一下。
張冬天抬起頭,看了一眼。
“重癥醫學科助理教授,張震川。負責外科危重癥及圍術期管理,同時進入VIP病房核心團隊。”
她盯著那句“外科危重癥及圍術期管理”看了兩秒,眼神微微動了一下。比起別人,她更明白這句話的分量。
普外的病房里,真正讓人睡不著的,往往不是手術本身,而是手術以后那幾個小時、那一夜、那兩三天。病人是不是能扛住,很多時候不在于手術做得多漂亮,而在于術后哪一個變化先被看見,哪一個風險先被評估。
如果律帝真來了這樣一個人,那很多事情都會不一樣。
“哦?!崩铖磿€率先開口,眼睛還停在通知上,語氣卻已經帶了點笑,“動作挺快啊?!?br>旁邊的實習生沒忍住,小聲問了一句:“教授,這位很厲害嗎?”
李翊晙把手里的名單合上,想了想,說:“你要是問‘厲不厲害’,那太普通了。”
他抬眼看向安正源。
“正源啊,你這次是不是把最難挖的那種人挖來了?”
安正源神情很平,像早就知道他會這么問。
“也沒那么夸張?!?br>“那你告訴我,什么叫‘外科危重癥及圍術期管理’?”李翊晙挑眉,“這不就是你最缺的那種人?”
安正源笑了一下,沒否認。
“嗯?!?br>就這一個字。
可這一個字已經夠說明問題了。
張冬天低頭看著自己手里的病歷,沒有說話,腦子里卻忽然浮出來一個很具體的想法,以后普外科那些術后最麻煩、最讓人心口發緊的病人,大概都會先經過這個人那一關。
會議桌另一頭,安正源已經低下頭去翻今天的手術安排了,這條通知是他一早就知道的事,不用再特別提一句。
胸外科的早會永遠比別的科室更冷一些。
金俊莞坐在最前面,手里夾著今天術后的監測單,臉色和會議室的燈一樣冷。都載學站在旁邊,昨天剛挨完罵,今天連翻頁的動作都格外小心。
屏幕亮起來時,他原本只想掃一眼,結果卻在那條通知出來之后,整個人都愣了一下。
“教授?!彼÷曢_口,“這位張教授……以后胸外術后病人也會歸他看嗎?”
金俊莞頭也沒抬,目光還落在手里的那串數據上。
“術后病人不歸誰看?!彼f。
都載學更糊涂了?!澳恰?br>“歸病情看?!苯鹂≥附K于抬了下眼,語氣一如既往地不近人情,“如果你連術后病人的情況什么時候已經惡化都看不出來,那以后當然都要歸他看?!?br>都載學被這句話噎得一愣,隨即老老實實閉了嘴。
可金俊莞自己心里卻很清楚,這條通知的分量絕不只是“多來一位教授”。
胸外術后最兇險的那幾個小時,低心排、肺水腫、出血、排異、呼吸支持……很多時候醫生根本沒有那么多試錯空間。一個真正懂外科重癥的人,能讓一整個手術團隊都輕松一點。
他低頭,又看了一眼屏幕上那個名字。
張震川。
過了兩秒,金俊莞重新把目光落回自己手里的記錄單上,像是什么都沒發生。可都載學知道,能讓金教授多看第二眼的人,本來就不多。
婦產科的晨會的氣氛是那種忙里總帶著一點生活氣。有人在低頭核對胎心監護結果,有人在翻昨晚急診剖宮產的術后記錄,會議室門口還放著一杯不知道是誰買來、最后又徹底放涼了的咖啡。楊碩亨坐在最里面,低頭看著今早的病歷摘要,神情安靜。
秋敏荷來得最急,進門時白大褂口袋里還塞著兩支沒來得及放回去的筆。她剛坐下,屏幕上的院內通知就切了出來。
秋敏荷抬頭,先愣了一下。
“外科危重癥……”她低聲念了一遍,隨即轉頭看向楊碩亨,“教授,那以后產科重癥——”
她話沒說完,就先自己停住了。因為婦產科和別的外科不太一樣。很多人平時聽見“婦產科”三個字,先想到的都是新生、喜訊和那種帶著暖意的忙碌。可真正留在產房和產科病房里的人都知道,一旦事情壞起來,這里從來不比別處溫柔。
產后大出血,重度子癇前期,羊水栓塞,彌散性血管內凝血……哪一樣都足夠把一個原本還在說話的產婦,在極短的時間里拽到生死邊緣。
而那種時候,最怕的不是手術做不了。
最怕的是,手術做完以后,人卻跌入深淵。
楊碩亨抬起頭,看了一眼那條通知,目光在“外科危重癥及圍術期管理”那幾個字上停了片刻,才低聲開口:
“嗯?!?br>秋敏荷立刻坐直了一點。
“那是不是以后如果再碰上產后大出血合并DIC——”
“不是以后?!睏畲T亨打斷她,聲音仍舊不高,“是從現在開始,你就要知道這種人該什么時候先叫重癥,什么時候不能等?!?br>會議室里安靜了兩秒。秋敏荷眨了眨眼,隨即很快點頭:“知道了?!?br>她答得很快,可眼底那一點真實的緊張還是沒完全壓住。因為她清楚,楊碩亨多說這么一句,說明這個新來的張震川教授,對婦產科來說絕不是“多個會診***”這么簡單。
意味著,產房里最兇險的那幾分鐘之后,終于會有一個真正懂圍術期和術后危重癥的人,把后面那一段接上。
楊碩亨低頭,重新翻開手里的病歷,過了一會兒,像是忽然想起什么似的,又補了一句:
“秋敏荷醫生?!?br>“是,教授?!?br>“以后碰到產后出血、凝血往下掉、但還沒到最壞的時候,別先想著再等等。”
秋敏荷看著他。
楊碩亨的神情還是和平時一樣,甚至說話都帶著那種慢吞吞的安靜,可話里的分量卻很重。
“等到所有人都看出來了,”他說,“就已經來不及了?!?br>秋敏荷下意識點頭。
楊碩亨沒再多說,只把那頁病歷翻了過去。
可他心里其實已經很清楚了。
如果這個叫張震川的人,真像通知里寫的那樣,是長期做外科ICU、專長圍術期和術后危重癥的人,那以后,至少在最難的那幾分鐘里,他能少分一半心去擔心后續。而對楊碩亨來說,這已經足夠重要了。