第1章 邋遢醫王閃亮登場
急診室的隱秘守護者
西江省人民醫院急診科大廳，玻璃門哐當一聲被狠狠撞開，尖銳的金屬刮擦聲像針一樣，扎得在場所有人都怔了一下。
“哎喲我去！
哪個***把輪椅當賽車開啊！”
一個穿著皺巴巴白大褂的男人從推車上蹦下來，頭發亂糟糟的，跟被狂風肆虐過似的，衣領上還掛著一塊黃漬，也不知道是不是方便面湯濺上去的。
他一邊拍打著褲子上的灰塵，一邊扯著嗓子朝走廊盡頭大喊，“老李頭，你再晚送會兒，這人就真沒救啦！”
護士站前幾個年輕護士齊刷刷轉過頭，眼睛睜得老大，滿臉都是嫌棄。
“這就是新來的？
在急診科工作？”
有人小聲嘟囔著。
“王主任怕是酒喝多了，才讓他進來……”另一個也跟著小聲搭腔。
陳默壓根沒把那些目光放在心上，大步走到前臺，“啪”地一下把一本臟兮兮的病歷本拍到臺面上，“沈醫生呢？
叫她來看看這個急性心梗的病人。”
“你是誰啊？”
前臺護士眉頭皺得都能夾死蚊子。
“我叫陳默，今天剛來。”
他說完，順手抓過一瓶酒精噴霧，往自己衣服上噴了幾下，結果味道變得更難聞了。
“你就是那個從鄉下來的邊緣醫生？”
護士語氣里滿是不耐煩。
“我從哪兒來不重要，關鍵是這人能不能活下去。”
陳默說著，指了指擔架床上的病人，那人臉色青白，嘴唇發紫，呼吸輕得幾乎聽不到。
這時，一陣高跟鞋敲擊地面的聲音由遠到近傳來。
“怎么回事？”
沈知夏快步走過來，一襲整潔的白衣顯得她格外干練，馬尾辮隨著步伐輕輕晃動。
“沈醫生。”
陳默咧嘴笑了笑，露出一口還算整齊但不算白的牙齒，“這病人得馬上做溶栓，不然很快就得進ICU。”
沈知夏掃了一眼病人的狀況，眉頭緊緊皺起來，“你咋知道是急性心梗？
做過檢查沒？”
“連聽診器都不帶，就敢下判斷？”
旁邊突然傳來一聲冷笑。
一個小護士抱著記錄板站在門口，一臉看好戲的模樣，“這位新來的，急診可不是鬧著玩的，你要是判斷錯了——”話還沒說完，陳默己經蹲下身子，兩根手指按在病人手腕上，同時把耳朵貼在病人胸口，動作干脆又利落。
幾秒后，他抬起頭，“ST段抬高明顯，左臂放射性疼痛，血壓90/60，脈搏130，口唇發紺。
你說是不是？”
沈知夏瞳孔微微一縮，迅速調出監護儀的數據，果然跟他說的一樣。
“準備阿替普酶，開放靜脈通路，通知導管室準備介入手術！”
她果斷下令。
孟婉寧張了張嘴，想說什么又咽了回去。
陳默站起身，拍了拍**，“我去換身干凈衣服，你們忙你們的。”
“等等！”
沈知夏伸手攔住他，“你怎么判斷得這么準？
連聽診器都沒用。”
“我耳朵好使唄。”
他聳聳肩，“還有，那哥們兒兜里有半塊巧克力，估計是低血糖發作前吃的，說明他平時就有三高，結合年齡和癥狀，基本能排除其他可能。”
沈知夏看著他的背影，若有所思……半小時后，手術室的燈滅了。
沈知夏走出來，摘下手套，臉上的神情有些復雜。
“救回來了？”
孟婉寧湊上前問道。
“嗯，比預計快了十五分鐘。”
沈知夏點點頭，“多虧了他。”
“啥？”
孟婉寧眼睛瞪得像銅鈴，“就那個邋遢男？”
“他對待醫學很認真。”
沈知夏輕聲說道。
就在這時，急診大廳又熱鬧起來。
“快快快！
車禍傷員，顱腦外傷，意識喪失！”
眾人一驚，都朝著搶救區跑去。
陳默剛好換好衣服回來，手里還拿著半包辣條。
“喲，又有活干咯。”
他咬了一口辣條，隨手把包裝袋塞進口袋，幾步走到床邊，一把掀開病人頭上的紗布。
鮮血一下子涌了出來。
“血氧飽和度降到85%了！”
護士著急地喊道。
“給他吸氧，準備氣管插管！”
沈知夏指揮著。
可陳默卻突然伸手制止，“別插。”
“你說什么？！”
沈知夏皺起眉頭。
“聽我說。”
陳默語氣很平靜，“這人呼吸中樞沒問題，就是顱壓太高導致意識喪失，插管反而會讓顱內壓力更高。
先給20%甘露醇脫水降顱壓，等意識恢復了再做下一步打算。”
“你瘋了吧？
這可是重度昏迷！”
孟婉寧急得跳腳。
“信我。”
陳默看著她，眼神十分堅定，“不然你現在插管，他撐不過十分鐘。”
沈知夏咬了咬牙，“執行。”
幾分鐘后，病人瞳孔開始有了對光反應，血氧也回升到了94%。
所有人都松了口氣。
沈知夏看著陳默，眼里多了幾分不一樣的東西。
“你怎么做到的？”
“靠經驗。”
他笑了笑，“還有，我跟我師父學了些土辦法。”
“師父？”
沈知夏追問。
“一個老頭，是個江湖郎中。”
陳默聳聳肩，“他說醫院規矩太多，我也不太喜歡。”
“那你為啥要來這兒？”
“我就想看看，真正的醫術在這兒還有沒有用武之地。”
沈知夏沉默了。
這時，王主任走進來，看到這一幕，眉頭一皺。
“誰讓你擅自處理病人的？”
“王主任。”
沈知夏剛要解釋。
“我知道是你下的指令。”
王主任打斷她，目光轉向陳默，“但我聽說，是你提出的治療方案？”
“是我。”
陳默點點頭。
“你一個整理病歷的邊緣醫生，也敢插手臨床決策？”
“我覺得，該救的人就不能眼睜睜看著他死。”
陳默語氣還是那么淡定。
“哼。”
王主任冷笑一聲，“這里是三甲醫院，不是你耍帥的地方。
從明天開始，你去庫房幫忙整理器械。”
“啥？”
孟婉寧忍不住喊了出來。
“我沒意見。”
陳默卻笑了，“反正，只要能救人就行。”
他轉身離開，留下一屋子人你看看我，我看看你，都愣住了。
夜色越來越深，急診科終于安靜下來。
沈知夏站在窗邊，望著窗外霓虹燈閃爍的城市。
她突然想起白天陳默說的那句話：“我只是覺得，該救的人不該死。”
這句話，就像一根刺，首首地扎進了她心里。
而此刻，陳默正獨自坐在休息室，低頭刷著手機。
“哎喲我去！
哪個***把輪椅當賽車開啊！”
一個穿著皺巴巴白大褂的男人從推車上蹦下來，頭發亂糟糟的，跟被狂風肆虐過似的，衣領上還掛著一塊黃漬，也不知道是不是方便面湯濺上去的。
他一邊拍打著褲子上的灰塵，一邊扯著嗓子朝走廊盡頭大喊，“老李頭，你再晚送會兒，這人就真沒救啦！”
護士站前幾個年輕護士齊刷刷轉過頭，眼睛睜得老大，滿臉都是嫌棄。
“這就是新來的？
在急診科工作？”
有人小聲嘟囔著。
“王主任怕是酒喝多了，才讓他進來……”另一個也跟著小聲搭腔。
陳默壓根沒把那些目光放在心上，大步走到前臺，“啪”地一下把一本臟兮兮的病歷本拍到臺面上，“沈醫生呢？
叫她來看看這個急性心梗的病人。”
“你是誰啊？”
前臺護士眉頭皺得都能夾死蚊子。
“我叫陳默，今天剛來。”
他說完，順手抓過一瓶酒精噴霧，往自己衣服上噴了幾下，結果味道變得更難聞了。
“你就是那個從鄉下來的邊緣醫生？”
護士語氣里滿是不耐煩。
“我從哪兒來不重要，關鍵是這人能不能活下去。”
陳默說著，指了指擔架床上的病人，那人臉色青白，嘴唇發紫，呼吸輕得幾乎聽不到。
這時，一陣高跟鞋敲擊地面的聲音由遠到近傳來。
“怎么回事？”
沈知夏快步走過來，一襲整潔的白衣顯得她格外干練，馬尾辮隨著步伐輕輕晃動。
“沈醫生。”
陳默咧嘴笑了笑，露出一口還算整齊但不算白的牙齒，“這病人得馬上做溶栓，不然很快就得進ICU。”
沈知夏掃了一眼病人的狀況，眉頭緊緊皺起來，“你咋知道是急性心梗？
做過檢查沒？”
“連聽診器都不帶，就敢下判斷？”
旁邊突然傳來一聲冷笑。
一個小護士抱著記錄板站在門口，一臉看好戲的模樣，“這位新來的，急診可不是鬧著玩的，你要是判斷錯了——”話還沒說完，陳默己經蹲下身子，兩根手指按在病人手腕上，同時把耳朵貼在病人胸口，動作干脆又利落。
幾秒后，他抬起頭，“ST段抬高明顯，左臂放射性疼痛，血壓90/60，脈搏130，口唇發紺。
你說是不是？”
沈知夏瞳孔微微一縮，迅速調出監護儀的數據，果然跟他說的一樣。
“準備阿替普酶，開放靜脈通路，通知導管室準備介入手術！”
她果斷下令。
孟婉寧張了張嘴，想說什么又咽了回去。
陳默站起身，拍了拍**，“我去換身干凈衣服，你們忙你們的。”
“等等！”
沈知夏伸手攔住他，“你怎么判斷得這么準？
連聽診器都沒用。”
“我耳朵好使唄。”
他聳聳肩，“還有，那哥們兒兜里有半塊巧克力，估計是低血糖發作前吃的，說明他平時就有三高，結合年齡和癥狀，基本能排除其他可能。”
沈知夏看著他的背影，若有所思……半小時后，手術室的燈滅了。
沈知夏走出來，摘下手套，臉上的神情有些復雜。
“救回來了？”
孟婉寧湊上前問道。
“嗯，比預計快了十五分鐘。”
沈知夏點點頭，“多虧了他。”
“啥？”
孟婉寧眼睛瞪得像銅鈴，“就那個邋遢男？”
“他對待醫學很認真。”
沈知夏輕聲說道。
就在這時，急診大廳又熱鬧起來。
“快快快！
車禍傷員，顱腦外傷，意識喪失！”
眾人一驚，都朝著搶救區跑去。
陳默剛好換好衣服回來，手里還拿著半包辣條。
“喲，又有活干咯。”
他咬了一口辣條，隨手把包裝袋塞進口袋，幾步走到床邊，一把掀開病人頭上的紗布。
鮮血一下子涌了出來。
“血氧飽和度降到85%了！”
護士著急地喊道。
“給他吸氧，準備氣管插管！”
沈知夏指揮著。
可陳默卻突然伸手制止，“別插。”
“你說什么？！”
沈知夏皺起眉頭。
“聽我說。”
陳默語氣很平靜，“這人呼吸中樞沒問題，就是顱壓太高導致意識喪失，插管反而會讓顱內壓力更高。
先給20%甘露醇脫水降顱壓，等意識恢復了再做下一步打算。”
“你瘋了吧？
這可是重度昏迷！”
孟婉寧急得跳腳。
“信我。”
陳默看著她，眼神十分堅定，“不然你現在插管，他撐不過十分鐘。”
沈知夏咬了咬牙，“執行。”
幾分鐘后，病人瞳孔開始有了對光反應，血氧也回升到了94%。
所有人都松了口氣。
沈知夏看著陳默，眼里多了幾分不一樣的東西。
“你怎么做到的？”
“靠經驗。”
他笑了笑，“還有，我跟我師父學了些土辦法。”
“師父？”
沈知夏追問。
“一個老頭，是個江湖郎中。”
陳默聳聳肩，“他說醫院規矩太多，我也不太喜歡。”
“那你為啥要來這兒？”
“我就想看看，真正的醫術在這兒還有沒有用武之地。”
沈知夏沉默了。
這時，王主任走進來，看到這一幕，眉頭一皺。
“誰讓你擅自處理病人的？”
“王主任。”
沈知夏剛要解釋。
“我知道是你下的指令。”
王主任打斷她，目光轉向陳默，“但我聽說，是你提出的治療方案？”
“是我。”
陳默點點頭。
“你一個整理病歷的邊緣醫生，也敢插手臨床決策？”
“我覺得，該救的人就不能眼睜睜看著他死。”
陳默語氣還是那么淡定。
“哼。”
王主任冷笑一聲，“這里是三甲醫院，不是你耍帥的地方。
從明天開始，你去庫房幫忙整理器械。”
“啥？”
孟婉寧忍不住喊了出來。
“我沒意見。”
陳默卻笑了，“反正，只要能救人就行。”
他轉身離開，留下一屋子人你看看我，我看看你，都愣住了。
夜色越來越深，急診科終于安靜下來。
沈知夏站在窗邊，望著窗外霓虹燈閃爍的城市。
她突然想起白天陳默說的那句話：“我只是覺得，該救的人不該死。”
這句話，就像一根刺，首首地扎進了她心里。
而此刻，陳默正獨自坐在休息室，低頭刷著手機。