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第1章 訂正仲景全書傷寒論注

白話醫宗

白話醫宗 醫衣哥 2026-03-08 07:58:21 都市小說
《傷寒論》,是后漢時期張仲景所創作的,是對《內經》深奧要旨進行闡發的著作。

這部書沒有引用一句古代經典中的話,完全是出自個人的精心構思,其中的道理沒有不涵蓋的,方法沒有不完備的。

大概古代的經典往往只有法則而沒有方劑,從這部書開始才有了法則和方劑。

它開啟了萬世的法則規范,確實是醫門的圣書。

只是因為年代久遠,此書有很多殘缺不全的地方,而且在多次編排次序和傳抄書寫中存在錯誤。

如今廣泛收集各家的注釋,選取其中的精華,糾正其中的錯誤,刪除其中的繁雜內容,補充其中的遺漏缺失,發掘其中的深層含義,如果能在天下推行,那么這重大的法則和精妙的言論,將會更加顯明于萬世啊!

對于文中標注的說明? 按語:是古代編者或注者對原文的補充說明,發表自己的看法或補充信息。

? 注釋:對原文的解釋說明,解釋字詞、句子等。

? 集注:匯集古代多家注解,對原文進行綜合解釋。

? 集解:和“集注”類似,也是匯集多家注解,對原文進行綜合解釋。

古代藥方計量的解釋:張仲景在《傷寒論》和《金匱要略》中記載了眾多經典方劑,其用藥劑量涉及多種古代度量衡單位,由于古今度量衡差異,要精確解讀并非易事。

以下是古今近似的換算:1. 重量單位- 斤:東漢1斤約合現代222.73克 。

不過在實際應用經方時,因藥物質地、作用等不同,并非簡單按此換算。

例如,金石類藥物可能用量相對穩定,而植物類藥物可能會因臨床調整有所變化。

- 兩:東漢1斤為16兩,由此推算1兩約為13.92克 。

如《傷寒論》中**湯,石膏用量為一斤,以現代換算約222.73克,但臨床運用時,需結合病情、體質等因素調整。

- 銖:24銖為1兩,1銖約0.575克 。

如《傷寒論》中桂枝湯的桂枝用量為三兩,芍藥三兩,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚,其中各味藥按銖換算,可幫助理解原方配伍比例。

2. 容量單位- 升:東漢時1升約合現代200毫升 。

在經方中,多用于衡量水、酒等液體用量,也用于計量某些藥物的容積。

如五苓散的煎煮,“以水一斗,先煮澤瀉,減二升,內諸藥,煮取三升”,這里水的用量古今差異明顯,實際應用需考慮現代煎煮習慣與藥效需求。

- 合:1升為10合,東漢1合約20毫升 。

3. 其他特殊計量- 方寸匕:是古代盛藥量器,形狀如刀匕,大小為一寸正方,故名。

一方寸匕約等于現代的2.74克 ,主要用于量取藥末。

如《金匱要略》中瓜蒂散,“上二味,各別搗篩,為散己,合治之,取一錢匕” ,一錢匕約為一方寸匕的十分之一 。

- 錢匕: 一錢匕約為一方寸匕的十分之一,約0.274克 。

- 刀圭: 是古代量取藥末的器具名,形狀像刀頭的圭角,一端尖銳,中部略凹陷。

一刀圭約等于一方寸匕的十分之一 ,即約0.274克 。

- 枚:用于果實、種子類藥物計數,如杏仁50枚。

杏仁大小有別,一般苦杏仁每枚約0.6 - 1克,50枚約30 - 50克;甜杏仁每枚約1 - 1.5克,50枚約50 - 75克 。

- 個:如大棗12個,大棗因品種不同大小有差異,臨床使用時應考慮對藥效的影響。

- 莖:常指細長條的藥物,如蔥白,其用量因藥物本身及病情而異。

- 片:如生姜,大小、厚薄不同,一般中等大小生姜片1片約1 - 3克 。

在臨床運用張仲景經方時,不能單純依賴古今度量衡換算,還需結合中醫理論、臨床經驗、患者個體差異等因素,合理調整用藥劑量,以確保療效與安全。